| NISN | : | 0122610276 | |
| Nama | : | Indi Izatul Aisyah | |
| NIPD | : | - | |
| JK | : | P | |
| Tempat Lahir | : | Probolinggo | |
| Tanggal Lahir | : | 10 May 2012 | |
| Agama | : | Islam | |
| Alamat | : | Blok Pasar, Rt 4 Rw 2 | |
| Dusun | : | - | |
| Kelurahan | : | Kademangan | |
| Kecamatan | : | Kec. Kademangan | |
| Kode Pos | : | 67225 | |
| Jenis Tinggal | : | Bersama orang tua | |
| Alat Transportasi | : | Sepeda motor | |
| SKHUN | : | - | |
| Data Ayah | Nama | : | Waris Sugianto |
| Tahun Lahir | : | 1989 | |
| Pekerjaan | : | Tidak bekerja | |
| Data Ibu | Nama | : | Yati Tri Agustin |
| Tahun Lahir | : | 1993 | |
| Pekerjaan | : | Karyawan Swasta | |
| Data Wali | Nama | : | - |
| NIK | : | - | |
Indi Izatul Aisyah
SDN Kademangan 4 Kota Probolinggo
Februari 21, 2021
